Digitaal Patiendossier (EPD)
Via deze link kunt u zich aanmelden voor de nieuwsbrief.
Onderstaand hebben we op basis van de beschikbare informatie van het ministerie van VWS een korte opsomming van veel gestelde vragen over het EPD geplaatst.
Wat is het Elektronisch Patiëntendossier (EPD)?
Het elektronisch patiëntendossier (EPD) is een virtueel dossier dat het uitwisselen van medische gegevens in de zorg eenvoudiger maakt. Zorgverleners kunnen dan actuele en volledige informatie over een patiënt vanuit het hele land opvragen en inzien, mits zij daartoe bevoegd zijn en daarvoor toestemming hebben van de patiënt. Patiëntgegevens blijven zo bij de bron.
Waarom worden gegevens via de computer uitgewisseld?
Met behulp van de computer is informatie over de patiënt voor zorgverleners beter toegankelijk. Gegevens kunnen dag en nacht worden opgevraagd en zijn snel beschikbaar. Hierdoor kunnen fouten worden voorkomen, hoeven niet telkens dezelfde gegevens te worden ingevoerd en kunnen zorgverleners in geval van nood en calamiteit snel ingrijpen. De kwaliteit van zorg kan aanzienlijk toenemen en er zijn kostenbesparingen mogelijk.
Wat zijn de voordelen van een elektronisch patiëntendossier?
Er zijn diverse voordelen te noemen van het elektronisch patiëntendossier. Het belangrijkste voordeel is dat de kwaliteit en effectiviteit van de zorg verbetert. Doordat artsen de juiste informatie hebben over de patiënt, kunnen zij fouten voorkomen. Zo kunnen bijvoorbeeld alleen al 90.000 ziekenhuisopnames per jaar worden voorkomen, die nu het gevolg zijn van medicatiefouten. Ook kan het EPD een belangrijke bijdrage leveren aan vraaggestuurde zorg. Patiënten hebben makkelijker toegang tot het eigen dossier. Door informatie te verzamelen over bijvoorbeeld mogelijke behandelingen, resultaten daarvan of de ervaringen van andere patiënten, kan de patiënt – desgewenst in overleg met de zorgverlener - een goed besluit nemen over de in te zetten zorg en/of behandeling.
Wat zijn de risico’s van een elektronisch patiëntendossier?
Er bestaat angst dat elektronische dossiers gemakkelijk te kraken en in te zien zijn door onbevoegden. Om dit te voorkomen worden hoge eisen gesteld aan de beveiliging. Deze eisen zijn landelijk vastgelegd in de eisen voor een Goed Beheerd Zorgsysteem. De zorgverlener moet zich kunnen identificeren en authenticeren met een UZI-pas (een soort paspoort voor zorgverleners). Maar ook de computers van zorgverleners, de computersystemen van de hele instelling en het landelijk schakelpunt (LSP) moeten aan hoge beveiligingseisen voldoen.
Voldoet een zorgverlener of instelling niet aan de eisen voor een Goed Beheerd Zorgsysteem, dan kan deze niet aansluiten op het LSP. Landelijke elektronische uitwisseling van medische gegevens is dan niet mogelijk. Op deze manier wordt voorkomen dat informatie gemakkelijk te kraken is. Ook kunnen onbevoegden zo geen toegang tot en inzicht in de dossiers krijgen. Bovendien wordt permanent vastgelegd wie de gegevens inziet. Op deze manier is controle achteraf goed mogelijk.
Wat gebeurt er met de gegevens die over mij op papier staan?
De bedoeling van een elektronisch patiëntendossier is dat gegevens zo veel mogelijk elektronisch beschikbaar zijn. Gegevens die nu op papier staan, blijven bewaard, tenzij de gegevens op een verantwoorde wijze alleen in de computer opgeslagen worden. In de praktijk is het vaak nog zo dat gegevens zowel op papier als elektronisch bewaard worden. De bewaartermijn voor medische dossiers is 15 jaar.
Mijn arts krijgt alle gegevens van mij al digitaal/via de computer. Wat verandert er nu?
Op veel plaatsen wisselen huisartsen en andere zorgverleners al elektronisch gegevens uit. Dat blijft vaak nog beperkt tot enkele (groepen van) zorgverleners in de eigen regio. Door aansluiting op het zogenaamde landelijk schakelpunt (LSP) heeft de arts toegang tot gegevens van een veel grotere groep zorgverleners. Gegevens van buiten de eigen regio zijn dan ook beschikbaar. Voor aansluiting op het LSP moet het systeem van de arts voldoen aan hoge beveiligingseisen. Gesteld kan worden dat het uitwisselen van gegevens zo veilig(er) is.
In een andere wijk/plaats wisselen zorgverleners gegevens al elektronisch uit, maar bij mij niet. Hoe kan dat?
Zorginstellingen zijn zelf verantwoordelijk voor de invoering van elektronische informatie-uitwisseling. Daarbij verschilt het van plaats tot plaats in welke mate een zorgaanbieder gebruik maakt van informatie- en communicatie technologie (ICT).
Waarom doet mijn huisarts/medisch specialist/apotheek nog niet mee?
Niet in alle regio’s zijn de verschillende systemen al zo aangepast dat het elektronisch uitwisselen van gegevens mogelijk is. Het kan natuurlijk ook zijn dat uw zorgverlener wel met de voorbereidingen bezig is, maar dat u er nu nog niets van merkt. Op www.invoering-epd.nl kunt u zien hoe het staat met de landelijke invoering van het elektronisch patiëntendossier (EPD).
Wie bepaalt wie er in mijn EPD mag kijken?
Dit wordt bepaald door de wet- en regelgeving, zoals de Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) en de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO). Concreet betekent dit dat iemand alleen toegang tot patiëntgegevens krijgt als dat noodzakelijk is voor de behandeling van de patiënt en de patiënt geen bezwaar heeft gemaakt.
Hoe kan ik zelf in mijn dossier kijken? Waar kan ik dat doen?
In eerste instantie door het vragen van een papieren uitdraai of het inzien van het dossier tijdens een consult bij de zorgverlener. Pas als de benodigde beveiligingsmaatregelen klaar zijn, kunnen patiënten hun dossier ook inzien via hun eigen computer, een computer in de wachtkamer van de zorgaanbieder of op andere locaties via internet.
Hoe weet ik dat ik alles zie wat mijn zorgverlener over mij vastlegt?
Op dit moment dient de zorgverlener inzage te geven in of afschrift te geven van het dossier, met uitzondering van persoonlijke werkaantekeningen. Bovendien zal het mogelijk worden dat de patiënt zelf elektronisch kan zien wat de zorgverlener heeft vastgelegd en welke zorgverleners het dossier hebben ingezien.
Wat moet ik doen als er iets niet klopt?
Dit dient u bij de verantwoordelijke zorgverlener zelf te melden. Indien er sprake is van een conflict heeft u aanvullingsrecht. Dit betekent dat u uw verhaal kunt vermelden in een apart deel van het dossier. Als u een klacht heeft kunt u ook aankloppen bij officiële instanties, waaronder de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) of de (tucht)rechter. Het Informatie en Klachtenbureau Gezondheidszorg (IKG, www.klachtenopvangzorg.nl) kan u helpen bij het aankaarten van uw vragen.
Mag mijn zorgverlener ook informatie buiten het dossier houden?
Volgens de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) moeten in het medisch dossier door de zorgverlener alle gegevens staan die voor de behandeling noodzakelijk zijn. Persoonlijke werkaantekeningen mogen buiten het dossier blijven. Dit zijn zaken die voor de arts zelf van belang zijn te weten.
Ik wil helemaal niet dat mijn medische gegevens elektronisch uitgewisseld worden. Hoe regel ik dat?
De patiënt heeft het recht om bezwaar te maken tegen elektronische uitwisseling van zijn gegevens tussen zorgverleners. Een patiënt kan aan zijn zorgverlener vragen gegevens geheim te houden voor andere zorgverleners. In de toekomst kunnen patiënten zelf het elektronisch uitwisselen van medische gegevens blokkeren.
Ik wil dat bepaalde gegevens niet bekend worden gemaakt. Hoe regel ik dat?
Indien een patiënt bepaalde gegevens in het dossier wil afschermen, kan hij dit kenbaar maken bij de betreffende zorgverlener. De zorgverlener dient, vanwege het beroepsgeheim, hieraan mee te werken. Hij moet de patiënt wel wijzen op de risico’s van het afschermen van de gegevens. Het afschermen van gegevens kan nadelige gevolgen hebben voor de gezondheid. De zorgverlener mag de patiënt vragen om een formulier te ondertekenen, waarmee de patiënt de keuze voor het afschermen van de gegevens vastlegt.
Als dit noodzakelijk is voor de behandeling, mogen BIG-geregistreerde zorgverleners in mijn dossier kijken; wie zijn dat?
BIG-geregistreerde zorgverleners zijn: arts, tandarts, apotheker, gezondheidspsycholoog, psychotherapeut, fysiotherapeut, verloskundige en verpleegkundige. Voor het elektronisch waarneemdossier huisartsen geldt dat alleen huisartsen, waarnemers op de huisartsenpost en hun medewerkers die helpen bij de behandeling gegevens mogen opvragen. Voor het elektronisch medicatiedossier geldt voorlopig dat alleen huisartsen, medisch specialisten, ziekenhuis apothekers, algemene apothekers en hun medewerkers gegevens mogen opvragen.
Hoe kan ik zien wie er in mijn dossier heeft gekeken?
Permanent wordt vastgelegd wie er inzage heeft gehad in het elektronisch patiëntendossier. Nog nader bekend zal worden gemaakt waar een overzicht opgevraagd kan worden.
Mag mijn zorgverzekeraar ook in mijn dossier kijken?
De zorgverzekeraar heeft geen toegang tot medische gegevens.
Hoe veilig is een elektronisch patiëntendossier?
Hoe wordt het beveiligd tegen brand, inbraken door hackers etc.?
De gegevens van het elektronisch patiëntendossier zijn decentraal opgeslagen bij de zorgaanbieder. Voor aansluiting op het landelijk schakelpunt (LSP) moeten de computers van zorgaanbieders aan hoge beveiligingseisen voldoen. Ook moeten maatregelen zijn getroffen die ervoor zorgen dat zorgverleners op de juiste wijze met de informatie omgaan. Deze maatregelen staan ondermeer in de Norm voor informatiebeveiliging in de zorg van het Nederlands Normalisatie-instituut (de NEN 7510).
Waar kan ik terecht als ik klachten heb?
Als een patiënt een klacht heeft, kan hij aankloppen bij officiële instanties, waaronder de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) of de (tucht)rechter. Het Informatie en Klachtenbureau Gezondheidszorg (IKG, www.klachtenopvangzorg.nl) kan helpen bij het aankaarten van klachten.
Wat is de wet op het EPD?
Deze wet waarborgt dat alle zorgaanbieders aansluiten op het LSP en hun patiëntgegevens beschikbaar stellen voor andere behandelaren. Via het EPD wordt vertrouwelijke informatie uitgewisseld. De wet op het EPD waarborgt ook de privacy en de beveiliging van de gegevens.
Voor et gebruik van de EPD zal hoogstwaarschijnlijk gebruik worden gemaakt van de elektronische Nederlandse identiteitskaart, de e-NiK. Klik voor meer informatie hierover op deze link.
Voor de meest recente informatie en updates kunt u via onderstaande links de laatste informatie vinden:
Algemeen nieuws